Образец
В _______________________________________
(наименование организации социального обслуживания)
от ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя/представителя заявителя)
__________________________________
(адрес)
___________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего
________________________________________
полномочия представителя заявителя <*>)
ЗАЯВЛЕНИЕ об оплате стоимости путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления
Прошу произвести оплату стоимости путевки в организацию отдыха детей и их оздоровления путем перечисления на расчетный счет | |
(наименование организации отдыха детей и их оздоровления и реквизиты) | |
средств в размере ____________________ руб. | |
Продолжительность смены - __ дней, начало смены: "__"__________ 20__ года | |
"__"__________ 20__ г. | |
(подпись заявителя, представителя заявителя) | "__"__________ 20__ г. |
(подпись специалиста) -------------------------------- | |