ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОПУСКНОГО И ВНУТРИОБЪЕКТОВОГО РЕЖИМА В ЗДАНИЯХ ПРАВИТЕЛЬСТВА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ И НА ПРИЛЕГАЮЩИХ К НИМ ТЕРРИТОРИЯХ

Приложение 3
к Инструкции по организации пропускного и внутриобъектового
режима в зданиях Правительства Иркутской области и
на прилегающих к ним территориях

ФОРМА БЛАНКА ВРЕМЕННОГО ПРОПУСКА

     Правительство Иркутской области

ВРЕМЕННЫЙ ПРОПУСК N ______________

Выдан (Ф.И.О.) ________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

___________________________________________________________________________

(вид документа, серия, номер, дата выдачи, выдавший орган)

Орган  государственной  власти Иркутской области, государственный орган

Иркутской области (подразделение), организация ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность лица, заказавшего пропуск _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Выдан на период с "___" _________________________________________ 200___ г.

по "____" _______________________________________________________ 200___ г.

Дата выдачи "________"___________________________ 200___ г.

Заместитель управляющего делами

Губернатора Иркутской области и

Правительства Иркутской области                   _______________________

(подпись)

М.П.

Управляющий делами Губернатора
Иркутской области и Правительства
Иркутской области
О.Б.ВЛАСЕНКО