РАЗРЕШЕНИЕ N _______________ на использование объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Волгоградской области, за исключением объектов, находящихся на особо охраняемых природных территориях федерального значения, а также объектов растительного мира, занесенных в Красную книгу Российской Федерации, и за исключением водных биологических ресурсов
Настоящим разрешается _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для юридического лица - полное и сокращенное наименование,
организационно-правовая форма, юридический и почтовый адрес, фамилия, имя,
отчество (далее - ФИО) руководителя, номер телефона, адрес электронной
почты (при наличии);
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя и отчество (при
наличии), место жительства (адрес регистрации по месту жительства или по
месту пребывания), данные документа, удостоверяющего личность, а также
номер телефона, адрес электронной почты (при наличии):
для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), место
жительства (адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания),
а также номер телефона, адрес электронной почты (при наличии).
произвести изъятие ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(русское и латинское наименование вида растения, а также его описание:
возрастное состояние растения, часть растения)
в количестве ______________________________________________________________
(указать цифрами и прописью)
способом __________________________________________________________________
(название способа и орудия изъятия)
в пределах ________________________________________________________________
(наименование муниципального района)
в целях ___________________________________________________________________
Инициалы, фамилия лица,
ответственного за использование ___________________________________________
Примечание: _______________________________________________________________
Действительно с ____________________ 20__ г. по ___________________ 20__ г.
Председатель комитета природных
ресурсов, лесного хозяйства и экологии
Волгоградской области ______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
________________________
(дата выдачи разрешения)
Оборотная сторона бланка
Краткий отчет об использовании разрешения
1. ________________________________________________________________________
(место и сроки изъятия)
2._________________________________________________________________________
(количество изъятых объектов, пол, возраст и т.д.)
3. ________________________________________________________________________
(способы орудия изъятия)
Дополнительные сведения ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(состояние изъятых объектов)
Лицо, ответственное за изъятие ______________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Лицо, осуществляющее контроль ______________ _____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Приложение ________________________________________________________________
(копии актов на случайное повреждение растений)
Примечания: 1. Разрешение является именным документом, передача его другим
юридическим и физическим лицам, в том числе индивидуальным
предпринимателям, запрещается.
2. Изъятие осуществляется в строгом соответствии с условиями,
указанными в разрешении. По окончании срока действия
разрешение подлежит возврату в двухмесячный срок с
соответствующими копиями актов и подробным отчетом о
результатах использования.
3. Лицам, не возвратившим ранее полученные разрешения или не
представившим отчет об использовании, разрешения в
дальнейшем не выдаются.
Начальник отдела развития
системы особо охраняемых
природных территорий
и экологического просвещения
Н.В.МАРЬЯНКОВА