(введена Приказом Минсельхоза Республики Башкортостан от 12.05.2021 N 57)
ЗАЯВКА
на участие в отборе
1. Наименование участника отбора: _________________________________________
2. Адрес (местонахождение) участника отбора, телефон, факс, адрес
электронной почты: ________________________________________________________
3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________
4. Юридический адрес: _____________________________________________________
5. Контактный телефон: ____________________________________________________
Я, ___________________________________________________________________,
(должность руководителя (уполномоченного лица), Ф.И.О. (последнее -
при наличии)
действующий на основании _______________________________, прошу рассмотреть
(документ, подтверждающий полномочия)
прилагаемые документы для участия в отборе с целью получения субсидий в
20___ году на возмещение части затрат на приобретение средств химизации в
соответствии с постановлением Правительства Республики Башкортостан от 5
мая 2016 года N 168 "Об утверждении Порядка предоставления субсидий из
бюджета Республики Башкортостан на возмещение части затрат на приобретение
средств химизации";
даю согласие на публикацию (размещение) на официальном сайте
Министерства сельского хозяйства Республики Башкортостан
(agriculture.bashkortostan.ru) и на едином портале бюджетной системы
Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
информации о предприятии и иной информации;
даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с
законодательством Российской Федерации (для физических лиц).
Руководитель _____________________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О. (последнее - при наличии))