(в ред. Постановления Правительства Забайкальского края от 03.12.2021 N 474)
В __________________________________
____________________________________
(уполномоченный орган)
от _________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________,
домашний адрес и индекс ____________
___________________________________,
телефон_____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Забайкальского края от 27 февраля 2009 года
N 145-ЗЗК "О пенсионном обеспечении за выслугу лет государственных
гражданских служащих Забайкальского края" прошу назначить мне пенсию за
выслугу лет.
Обязуюсь в срок до 5 рабочих дней сообщить в уполномоченный орган о
следующих фактах:
трудоустройства в органы государственной власти, иные государственные
органы, органы местного самоуправления, в государственные учреждения
Забайкальского края и муниципальные учреждения;
назначения мне ежемесячной доплаты к страховой пенсии по старости
(инвалидности), пенсии за выслугу лет, ежемесячного материального
обеспечения, ежемесячного пожизненного содержания или иной выплаты к пенсии
за счет средств федерального, краевого или местного бюджетов;
прекращения или приостановления выплаты страховой пенсии по старости
(инвалидности).
Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать через:
а) организацию почтовой связи (отделение связи) __________________________,
указать номер почтового отделения