Об утверждении административного регламента предоставления управлением Ставропольского края по строительному и жилищному надзору государственной услуги "Признание в соответствии с установленными уполномоченным органом критериями граждан, чьи денежные средства привлечены для строительства многоквартирных домов и чьи права нарушены, пострадавшими и ведение реестра таких граждан" (с изменениями на 17 октября 2018 года)

                                                                      ФОРМА

                                       В  управление  Ставропольского  края

                                       ____________________________________

                                       по строительному и жилищному надзору

                                       ____________________________________

                                       (наименование контролирующего органа

                                           субъекта Российской Федерации)

                                       ____________________________________

                                              (Фамилия, имя, отчество

                                             (последнее - при наличии)

                                       ____________________________________

                                        (почтовый индекс и адрес заявителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 о включении в реестр пострадавших граждан

    Прошу включить в реестр пострадавших граждан:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

  удостоверяющего личность/Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

  представителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия, данные

                    документа, удостоверяющего личность

Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) заявителя:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Телефон (факс) заявителя: _________________________________________________

Электронная почта заявителя: ______________________________________________

Объект долевого строительства: ____________________________________________

                                  адрес (почтовый и (или) строительный),

___________________________________________________________________________