ФОРМА
В управление Ставропольского края
____________________________________
по строительному и жилищному надзору
____________________________________
(наименование контролирующего органа
субъекта Российской Федерации)
____________________________________
(Фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
____________________________________
(почтовый индекс и адрес заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о внесении изменений в реестр пострадавших граждан
Прошу внести изменения в реестр пострадавших граждан, в отношении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,
удостоверяющего личность/включенного в реестр пострадавших граждан
(в соответствии с Приказом Минстроя России N 560/пр) Фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии) представителя, реквизиты документа, подтверждающего
полномочия, данные документа, удостоверяющего личность
следующего содержания: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Основания для внесения изменений в реестр пострадавших граждан:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) заявителя: