В Департамент труда и социальной защиты населения города Севастополя от ______________________________________ ________________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу _______________ _________________________________________, зарегистрированного(ой) по месту жительства _________________________________________, паспорт: серия _________ N __________ выдан _________________________________________. Место рождения: _________________________ ________________________________________. Дата рождения: число ___ месяц ____ год _____, телефон ________, мобильный ______________. Место работы ____________________________ _________________________________________ (полное название предприятия, организации, учреждения) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ | |
Прошу разрешить произвести выдел в натуре доли из общего имущества: жилое помещение по адресу: _______________________________________________________ общей площадью _________ кв. м, в том числе жилой площадью __________ кв. м, количество комнат __________, принадлежащее: | |
N | Ф.И.О. собственника | Дата рождения | Паспортные данные | Адрес регистрации по месту жительства |
1 | ||||
2 | ||||
3 | ||||
4 | ||||
5 |
на основании (правоустанавливающий документ (договор, свидетельство о праве и т.д.) и его реквизиты) _______________________________________________________ __________________________________________________________________________ доля выделяется (указать Ф.И.О. лица, которому производится выдел доли в натуре) _______________________________ в виде ____________________________________ общей площадью __________ кв. м, жилой площадью ___________ кв. м, в связи с (указать в связи с чем необходим выдел доли) __________________________________ __________________________________________________________________________. | ||
Согласие всех заинтересованных сторон имеется, имущественные и жилищные права и интересы подопечного ущемлены не будут. Обязуюсь в течение 1 календарного месяца после государственной регистрации права собственности на комнату(ы) жилой площадью ________ кв. м в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, представить в орган опеки в отношении подопечного копию документа, подтверждающего право собственности ____________________________ на указанную комнату(ы). | ||
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю. | ||
_____________________ (дата) | __________________ (подпись) | (_______________________________) (расшифровка подписи) |