В управление труда и социальной защиты
населения
______________________________________
от __________________________________,
дата рождения _______________________,
паспорт: серия _____ номер __________,
выдан ________________________________
от __________________________________,
проживающего(ей) по адресу:
______________________________________
номер контактного телефона
ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на предоставление и обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
выражаю свое согласие на обработку ________________________________________
(наименование ГКУ - УСЗН)
моих персональных данных для предоставления _______________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование государственной услуги)
совершение ________________________________________________________________
(наименование управления)
в установленном порядке всех необходимых действий с моими персональными
данными в целях, предусмотренных административным регламентом для
предоставления ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование государственной услуги)
Настоящее согласие действует до момента исключения сведений обо мне из
электронной базы данных. Отзыв настоящего согласия осуществляется путем