Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Назначение и выплата единовременного пособия и ежемесячной денежной компенсации гражданам при возникновении у них поствакцинального осложнения" (с изменениями на 28 июня 2022 года)

                                           Наименование организации

                                           ________________________________

                                           Юридический адрес ______________

                                           ________________________________

                              СПРАВКА N ____

            о неназначении (невыплате) единовременного пособия,

       ежемесячной денежной компенсации гражданам при возникновении

                    у них поствакцинального осложнения

    Гр. ___________________________________________________________________

                              (ФИО полностью)

дата рождения _____________,

зарегистрированной(ому) по адресу:

__________________________________________________________________________,

единовременное  пособие,  ежемесячная  денежная  компенсация гражданам  при

возникновении  у  них  поствакцинального  осложнения   не  назначались и не

выплачивались.

Основание  выдачи: электронная база данных по состоянию на ________________

Руководитель ______________/_______________________________

               (подпись)          (расшифровка ФИО)

Специалист ______________/_______________________________

         МП    (подпись)          (расшифровка ФИО)

═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════ 

N тел.

Дата "___" ___________ 20___ г.