Об утверждении Порядка предоставления мер социальной поддержки детям из многодетных семей в целях реализации права на образование (с изменениями на 14 октября 2024 года)

Руководителю

     (наименование уполномоченного органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении денежных выплат на проезд (кроме такси)

на городском транспорте, а также на автобусах

пригородных и внутрирайонных маршрутов

в

(наименование образовательной организации)

Заявитель

(Ф.И.О.)

________________________________________________________________________.

Адрес: __________________________________________________________________.

Телефоны: рабочий _______________________, домашний _____________________.

Прошу ежемесячно производить выплату денежных средств

(Ф.И.О. заявители или родителя (иного законного представителя) ребенка)

на проезд (кроме такси) на городском транспорте, а также на автобусах пригородных и внутрирайонных маршрутов на ребенка

(Ф.И.О. ребенка, посещающего образовательную организацию)

с ________________ 20__ года.

Денежные выплаты на проезд прошу производить путем перечисления средств на лицевой счет в банке, через почтовое отделение (ненужное зачеркнуть).

Реквизиты банковского счета или почтового отделения ______________________

________________________________________________________________________.

Для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для предоставления меры социальной поддержки по предоставлению денежных выплат на проезд (кроме такси) на городском транспорте, а также на автобусах пригородных и внутрирайонных маршрутов, сообщаю следующие данные:

в случае если заявителем не реализовано право по представлению копии акта органа опеки и попечительства об установлении опеки (попечительства)

орган опеки и попечительства, установивший опеку (попечительство)

дата установления опеки (попечительства)

в случае если заявителем не реализовано право по представлению копии свидетельства о рождении ребенка

дата рождения

место рождения

место регистрации рождения

"__"__________ 20__ г.

(подпись заявителя)

Отметка о принятии заявления:

Дата принятия заявления и приложенных к нему документов "__"__________ 20__ г.

Должность специалиста, принявшего документы: _____________________________

Фамилия, имя, отчество: __________________________________________________

(подпись)