Образец
ЗАЯВЛЕНИЕ
Фамилия | |||||
Имя | |||||
Отчество (при наличии) | |||||
Пол (м/ж) | |||||
Дата рождения | |||||
Адрес регистрации | |||||
Адрес фактического | |||||
проживания | |||||
Контактный телефон | |||||
Реквизиты документа, | серия | номер | дата выдачи | ||
удостоверяющего | кем выдан | ||||
личность | |||||
форма осуществления общественного наблюдения (отметить) | С присутствием | Дистанционно с применением ИКТ | |||
Населенный пункт | |||||
Даты присутствия | |||||
Дата подачи заявления |
Документ, подтверждающий прохождение соответствующей подготовки, прилагается.
___________________ подпись
________________
* Заявление об аккредитации в качестве общественного наблюдателя при проведении государственной итоговой аттестации подается не ранее 1 февраля и не позднее чем за три рабочих дня до начала экзамена по учебному предмету, включенному в государственную итоговую аттестацию, проводимую в любых формах, установленных законодательством об образовании.