ЗАКОН
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 19 июня 2017 года N 2154-01-ЗМО
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ "О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ"
Принят
Мурманской
областной Думой
8 июня 2017 года
Статья 1
Внести в Закон Мурманской области от 29.12.2016 N 2084-01-ЗМО "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" следующие изменения:
1. В приложении:
1) в разделе 1:
абзацы третий - шестой изложить в следующей редакции:
"Стоимость Программы составляет:
на 2017 год - 17439759,75 тысячи рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также - Программа ОМС) - 13602432,15 тысячи рублей;
на 2018 год - 19600123,62 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС - 15819195,25 тысячи рублей;
на 2019 год - 20410905,07 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС - 16622671,98 тысячи рублей.";
абзац двадцать пятый изложить в следующей редакции:
"порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области (приложение N 9 к Программе);";
2) в разделе 3:
абзац двадцать седьмой изложить в следующей редакции:
"медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом;";
абзац двадцать девятый после слова "заболеваний" дополнить словами "у новорожденных детей", после слов "аудиологический скрининг" дополнить словами "у новорожденных детей и детей первого года жизни";
3) в разделе 4:
в абзаце третьем слова "инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, заболеваний" заменить словами "заболеваний, передаваемых половым путем";
абзац двадцать третий изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;";
абзац двадцать шестой изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;";
4) в разделе 5:
в абзаце четвертом слова "инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, заболеваний" заменить словами "заболеваний, передаваемых половым путем";
абзацы седьмой - десятый изложить в следующей редакции:
"За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденного Правительством Российской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденного Правительством Российской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти с 1 января 2019 года.
За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, указанных в приложении N 3 к Программе, в соответствии с установленным перечнем страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение N 3.1 к Программе).";
дополнить новым абзацем двенадцатым следующего содержания:
"высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденного Правительством Российской Федерации, за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации;";
абзац двенадцатый считать абзацем тринадцатым и в нем слова "при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем" заменить словами ", в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем";
абзацы тринадцатый - двадцать седьмой считать соответственно абзацами четырнадцатым - двадцать восьмым;
абзац двадцать восьмой считать абзацем двадцать девятым и изложить в следующей редакции:
"первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;";
абзацы двадцать девятый и тридцатый считать соответственно абзацами тридцатым и тридцать первым;
абзац тридцать первый считать абзацем тридцать вторым и в нем слова "Министерства здравоохранения Мурманской области" заменить словами "уполномоченного органа в сфере охраны здоровья";
дополнить новыми абзацами тридцать третьим - тридцать пятым следующего содержания:
"граждан, проживающих на территории Мурманской области, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской области отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области;";
абзац тридцать второй считать абзацем тридцать шестым;
абзац тридцать третий считать абзацем тридцать седьмым и изложить в следующей редакции:
"предоставления государственных услуг (работ) в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница";
абзац тридцать четвертый считать абзацем тридцать восьмым и после слов "в части" дополнить словами "исследований и консультаций, а также";
абзацы тридцать пятый - тридцать седьмой считать абзацами тридцать девятым - сорок первым;
абзац тридцать восьмой считать абзацем сорок вторым и изложить в следующей редакции:
"проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентов организаций социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;";
абзац тридцать девятый считать абзацем сорок третьим и изложить в следующей редакции:
"проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.";
5) раздел 6 изложить в следующей редакции:
"6. Средние нормативы объема медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания за счет средств областного бюджета определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС в рамках базовой и сверх базовой программы ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
на 2017 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств областного бюджета 0,087 посещения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, - 0,2 посещения на 1 жителя), по Программе ОМС - 2,461 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,111 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета - 0,039 обращения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, - 0,1 обращения на 1 жителя), по Программе ОМС - 2,037 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС - 0,057 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 0,002 случая лечения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, - 0,002 случая лечения на 1 жителя), по Программе ОМС - 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,060 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 0,008 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию - 0,0009 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС - 0,17449 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в рамках базовой программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,00216 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 0,017 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовой программы ОМС - 0,111 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2017 год 0,006 случая госпитализации.
На 2018 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств областного бюджета - 0,088 посещения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, - 0,2 посещения на 1 жителя), по Программе ОМС - 2,461 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,111 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета - 0,039 обращения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, - 0,1 обращения на 1 жителя), по Программе ОМС - 2,037 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС - 0,057 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 0,002 случая лечения на 1 жителя (с учетом межбюджетного трансферта, передаваемого ТФОМС сверх базовой программы ОМС, - 0,002 случая лечения на 1 жителя), по Программе ОМС - 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,060 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 0,008 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию - 0,0009 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС - 0,17449 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в рамках базовой программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС - 0,00216 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
