ФОРМА
ОТЧЕТ об использовании средств областного бюджета в части исполненных обязательств по предоставлению отдельным категориям граждан мер социальной поддержки в форме социальной выплаты на субсидирование части первоначального взноса по ипотечным жилищным кредитам (займам), полученным для приобретения жилого помещения на территории Калининградской области,
за _______________ 20___ год
(месяц)
N п/п | Ф.И.О. получателя и членов его семьи | Число, месяц, год рождения | Данные паспорта гражданина Российской Федерации или свидетельства о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет | Данные свидетельства о браке | Данные заключенного кредитного договора (договора займа) | Наименование и реквизиты договора на приобретение жилого помещения | Стоимость 1 кв. м приобретаемого жилого помещения | Дата и номер договора на обслуживание социальной выплаты | Сумма предоставленной социальной выплаты, тыс. руб. | Дата предоставления социальной выплаты | Реквизиты банковского счета для перечисления социальной выплаты | |||
серия, номер | кем, когда выдан | серия, номер | кем, когда выдано | дата, номер | сумма кредита, тыс. руб. | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Руководитель уполномоченной организации _________________ _____________
(подпись, дата) (расшифровка
подписи)
М.П.