Действующий

О внесении изменений в постановления Администрации города Тюмени от 05.09.2008 N 118-пк, от 14.05.2012 N 54-пк (с изменениями на 26 августа 2019 года)



Приложение 12
к Порядку



                                                        Руководителю управы

                                                   ________________________

                                                   административного округа

                                                Администрации города Тюмени


                                Информация

                о планируемом осуществлении земляных работ


Настоящим сообщаю, что ____________________________________________________

                               (полное наименование юридического лица,

                                   место нахождения, ИНН, основной

___________________________________________________________________________

      государственный регистрационный номер; фамилия, имя, отчество,

                             место жительства

___________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя, ИНН, основной регистрационный номер записи

___________________________________________________________________________

о государственной регистрации индивидуального предпринимателя;

___________________________________________________________________________

       фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место жительства,

                           ИНН физического лица)

планирует осуществление земляных работ для

___________________________________________________________________________

    (указывается цель, способ производства работ, вид выполняемых работ

___________________________________________________________________________

(строительство,  реконструкция,  ремонт, плановые или аварийные, установка,

эксплуатация рекламной конструкции)

Место производства работ __________________________________________________

                            (проезжая часть дороги, тротуар, пешеходная

___________________________________________________________________________

          дорожка, обочина, грунт с указанием адресного описания)