Действующий

О выборах главы муниципального образования (с изменениями на 29 мая 2024 года)



Приложение N 1
к Закону
Кабардино-Балкарской Республики
"О выборах главы
муниципального образования"


                                   В __________________________________
                                       (наименование избирательной комиссии
                                       ____________________________________
                                          муниципального образования) <1>
                                       от _________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество гражданина)



ЗАЯВЛЕНИЕ


    На  основании  части 2 статьи 18 Закона Кабардино-Балкарской Республики

"О   выборах   главы   муниципального   образования"   даю   свое  согласие

баллотироваться                         на                        должность

__________________________________________________________________________.

             (наименование должности в соответствии с уставом

                        муниципального образования)

    Обязуюсь в случае моего избрания прекратить деятельность, несовместимую

со  статусом главы муниципального образования. О себе сообщаю: дата и место

рождения,  адрес  места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или

документа,  заменяющего  паспорт  гражданина,  наименование или код органа,

выдавшего    паспорт   или   документ,   заменяющий   паспорт   гражданина,

идентификационный   номер  налогоплательщика  (при  наличии),  гражданство,

сведения   о   профессиональном   образовании  (при  наличии)  с  указанием

организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания

и  реквизитов  документа  об  образовании  и о квалификации, основное место

работы  или  службы,  занимаемая  должность  (в случае отсутствия основного

места работы или службы - род занятий).

    Если  кандидат  является  депутатом  и  осуществляет свои полномочия на

непостоянной  основе,  в  заявлении  должны  быть указаны сведения об этом,

наименование соответствующего представительного органа.

    Кандидат  вправе  указать  свою  принадлежность  не  более  чем к одной

политической партии либо к одному иному общественному объединению, статус в

этой политической партии, этом общественном объединении.


    Подпись                                    Дата


    Примечание. Если у кандидата имелась или имеется судимость, указываются

номер   (номера)   и   часть   (части),   пункт   (пункты)  и  наименование