Начальнику территориального управления
министерства лесного комплекса
Иркутской области
От ___________________________________
(ИНН, наименование юридического лица,
Ф.И.О. руководителя юридического
лица, индивидуального предпринимателя)
Заявление о постановке на учет пункта приема, переработки и отгрузки древесины
"___" ___________ 20__ г.
______________________________________________________ (далее - Заявитель),
(полное наименование юридического лица)
(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в лице ______________________________________________________, действующего
(должность, фамилия, имя, отчество)
на основании _____________________________________________________________,
(устава, др. документа)
прошу поставить на учет пункт приема, переработки и отгрузки древесины,
расположенный по адресу (место нахождения) _______________________________.
1. Информация о Заявителе:
Юридический адрес (место жительства) ______________________________________
Фактический адрес _________________________________________________________
Телефон, факс, e-mail _____________________________________________________
ИНН/КПП ___________________________________________________________________
Достоверность предоставленной информации подтверждаю. В целях реализации
Закона Иркутской области "Об организации деятельности пунктов приема,
переработки и отгрузки древесины на территории Иркутской области" от 30
ноября 2016 г. N 100-ОЗ согласен (согласна) с обработкой моих персональных
данных, содержащихся в заявлении, министерством лесного комплекса Иркутской