Форма
СВОДНЫЙ ОТЧЕТ
о фактических затратах за предоставленные социальные услуги,
предусмотренные индивидуальной программой предоставления
социальных услуг
____________________________________________________________
(наименование поставщика)
за _______________ 20__ года
NN п/п | ФИО получателя социальных услуг | Адрес места жительства получателя социальных услуг | Дата оформления и номер индивидуальной программы | Дата заключения и номер договора о предоставлении социальных услуг | Стоимость фактически предоставленных социальных услуг в соответствии с договором и индивидуальной программой, исходя из утвержденных тарифов на социальные услуги (в руб.) | Фактически оплачено получателем социальных услуг (в руб.) | Потребность в компенсации поставщика (в руб.) (гр. 6 - гр. 7) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | |||||||
... | |||||||
Итого | х | х | х | ||||
Руководитель _________/____________ Главный бухгалтер _________/___________
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
"__" _________ 20__ г.