Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Организация проведения оплачиваемых общественных работ" (с изменениями на 28 сентября 2017 года)



Приложение N 2
к административному регламенту по предоставлению
государственной услуги "Организация проведения оплачиваемых
общественных работ"


                                 Заявление

         о предоставлении безработному гражданину государственной

        услуги по организации проведения оплачиваемых общественных

                                   работ


    Я, ____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), дата рождения,

                  почтовый адрес, электронный адрес, телефон)


прошу   предоставить   государственную  услугу  по  организации  проведения

общественных работ.

О себе сообщаю следующие сведения:

Пол: м/ж

(нужное подчеркнуть)

Дата рождения: "___" _______ ____ г., возраст ____ (количество полных лет)

Гражданство __________________

Адрес места жительства (пребывания): ______________________________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: _______________________________________________

Образование: основное общее    среднее профессиональное

среднее (полное) общее        высшее профессиональное

            (нужное подчеркнуть)


Профессия (специальность), квалификация ___________________________________

                                          (в соответствии с документами,

                                         удостоверяющими профессиональную

                                                   квалификацию)


Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

___________________________________________________________________________

дополнительная  профессия  (специальность),  квалификация,  должность, стаж

работы:

___________________________________________________________________________