О мерах по возмещению ущерба юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, причиненного в результате чрезвычайной ситуации природного характера и иных стихийных бедствий (с изменениями на 1 декабря 2023 года)

В Министерство сельского хозяйства Забайкальского края

от _______________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О. (при наличии отчества) индивидуального предпринимателя)

Адрес (полностью) ________________

Контактный телефон (обязательно)

_________________________________

ИНН получателя субсидии _________

ОГРН получателя субсидии ________

ИНН/КПП _______________________

р/с (20 цифр) _____________________

БИК ____________________________

кор. счет _________________________

ЗАЯВКА

о предоставлении субсидий на возмещение затрат

Прошу предоставить субсидию на возмещение затрат, определенных по результатам экспертной оценки ущерба, причиненного в результате чрезвычайной ситуации природного характера.

К заявке прилагаются следующие документы:

1. _______________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

5. _______________________________________________________________

6. _______________________________________________________________

__________________________________________________________________

(Ф.И.О. (при наличии отчества) получателя субсидии)

Об ответственности, установленной законодательством Российской Федерации, за достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, предупрежден(а).

Индивидуальный предприниматель, руководитель юридического лица, гражданин