Образец
(наименование органа, | ||||||||||
наименование должности, | ||||||||||
инициалы и фамилия руководителя) | ||||||||||
от | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество представителя) | ||||||||||
, | ||||||||||
действующего в интересах | ||||||||||
, | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | ||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||||||||||
Прошу установить пенсию за выслугу лет | ||||||||||
(фамилия, имя, отчество доверителя (подопечного) | ||||||||||
в соответствии с законом области от 5 июля 1996 года N 87-ОЗ "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Вологодской области и должности государственной гражданской службы Вологодской области" к назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или Федеральным законом "О страховых пенсиях" и (или) Федеральным законом "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации", а также Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" (нужное подчеркнуть) пенсии | ||||||||||
с учетом месячного денежного содержания | ||||||||||
(вид пенсии) | ||||||||||
по должности | ||||||||||
Доверитель получает пенсию в | ||||||||||
(наименование органа, выплачивающего пенсии) | ||||||||||
Выплату пенсии за выслугу лет прошу производить через: | ||||||||||
1) организацию федеральной почтовой связи | , | |||||||||
индекс отделения связи (индекс отделения | ||||||||||
связи может быть указан в случае отсутствия в населенном пункте кредитных организаций, | ||||||||||
достижения заявителем возраста 80 лет или наличии у него инвалидности I группы) | ||||||||||
2) кредитную организацию | ||||||||||
(наименование) | ||||||||||
счет N ________________________________________________________________. | ||||||||||
Обязанность доверителя в пятидневный срок известить орган, выплачивающий пенсию за выслугу лет, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии за выслугу лет (изменение размера пенсии) или приостановление ее выплаты, а также о перемене места жительства разъяснена. | ||||||||||
"__"__________ 20__ года | ||||||||||
(подпись представителя) | ||||||||||