Образец
(наименование органа, | |||||||
наименование должности, | |||||||
инициалы и фамилия руководителя) | |||||||
от | |||||||
(фамилия, имя, отчество заявителя) | |||||||
_____________________________________, домашний адрес: ______________________ _____________________________________, телефон: _____________________________, ИНН ________________________________, СНИЛС ______________________________ | |||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ | |||||||
В соответствии с законом области от 5 июля 1996 года N 87-ОЗ "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Вологодской области и должности государственной гражданской службы Вологодской области" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или Федеральным законом "О страховых пенсиях" и (или) Федеральным законом "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", или Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации", а также Законом Российской Федерации "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, Федеральной службе войск национальной гвардии Российской Федерации, органах принудительного исполнения Российской Федерации, и их семей" (нужное подчеркнуть) пенсии | |||||||
с учетом месячного денежного | |||||||
(вид пенсии) | |||||||
содержания по должности | |||||||
Пенсию получаю в | |||||||
(наименование органа, выплачивающего пенсии) | |||||||
Выплату пенсии за выслугу лет прошу производить через: | |||||||
1) организацию федеральной почтовой связи | , | ||||||
индекс отделения связи (индекс отделения | |||||||
связи может быть указан в случае отсутствия в населенном пункте кредитных организаций, | |||||||
достижения заявителем возраста 80 лет или наличии у него инвалидности I группы) | |||||||
2) кредитную организацию | |||||||
(наименование) | |||||||
счет N ________________________________________________________________. | |||||||
Обязуюсь в пятидневный срок известить орган, выплачивающий пенсию за выслугу лет, о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера пенсии за выслугу лет (изменение размера пенсии) или приостановление ее выплаты, а также о перемене места жительства. | |||||||
"__"_________ 20__ года | |||||||
(подпись) |