Исполнительному директору МКК БОФПМСП ______________________________ (Ф.И.О. руководителя) | |
Заявление о предоставлении услуг Центром поддержки предпринимательства _________________________________________________________________________ (наименование получателя услуг, ИНН) Просит предоставить услуги: | |
N п/п | Наименование услуги | Запрашиваемые услуги |
1. | Информационные услуги | |
2. | Консультационные услуги, в том числе расширенная оценка (скоринг) количественных и качественных показателей деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства | |
3. | Услуги по вовлечению в предпринимательскую деятельность | |
4. | Образовательные услуги | |
5. | Услуга по организации сертификации товаров, работ и услуг субъектов МСП | |
6. | Услуга по содействию в популяризации товаров, работ и услуг субъектам МСП и самозанятым гражданам |
Информация заполняется при выборе услуг 1, 2, 3, 4: Целевая группа получателя услуг _____________________________________________ (юридическое лицо/индивидуальный предприниматель/самозанятый/физическое лицо, в том числе: студент/школьник/безработный/иная) Дата рождения получателя услуг (для физических лиц) ___________________________ Контактная информация получателя услуг (телефон, электронная почта) ____________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (полное наименование услуги, дата предоставления услуги) Информация заполняется при выборе услуги 5: _______________________________________________________________________ (полное наименование услуги, подробное описание услуги, наименование документа, получаемого по итогам получения услуги) Информация заполняется при выборе услуги 6: Целевая группа получателя услуг _____________________________________________ (юридическое лицо/индивидуальный предприниматель/самозанятый) ______________________________________________________________________ (подробное описание услуги) Получатель услуг настоящим подтверждает и гарантирует, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны. Получатель услуг дает согласие на обработку, использование, распространение (включая передачу, размещение персональных данных в информационных системах, информационно-телекоммуникационных сетях, в том числе в сети Интернет, ознакомление с персональными данными неопределенного круга лиц) в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Обработка персональных данных осуществляется с целью ведения реестра субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки в соответствии со статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации". Получатель услуг дает согласие на участие в опросах, мониторингах, проводимых МКК БОФПМСП. | ||||
_________________________ (руководитель юридического лица/индивидуальный предприниматель/самозанятый гражданин/физическое лицо) | ________________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) | ||
М.П. | ||||
"___" ____________ 20__ года | ||||
Дата регистрации заявления: "__" ________ 20__ г. Время: ___ ч. ___ мин. (заполняется должностным лицом МКК БОФПМСП/Исполнителя) | ||
_______________________ (должность) | ________________ (подпись) | ______________________ (расшифровка подписи) |