Министерство жилищно- | Администрация ___________________ |
Адрес: | Адрес: |
ИНН | ИНН |
КПП | КПП |
Банковские реквизиты: | Банковские реквизиты: |
л/с | р/с |
р/с | кор/с |
БИК | БИК |
ОКТМО | ОКТМО |
___________________________________ ____________________________________
(наименование должности) (наименование должности)
___________________________________ ____________________________________
(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)
М.П. ___________________ М.П. ___________________
(при наличии) (подпись) (при наличии) (подпись)
___________________ ___________________
(дата) (дата)