Губернатору Приморского края _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________ высшего должностного лица __________________________________ Приморского края) | ||||||
Уведомление о несовершении в отчетном периоде сделок, предусмотренных частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма которых превышает общий доход депутата и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду | ||||||
Я, _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже) | ||||||
"___" ____________________ _____ г. (дата рождения) | ||||||
Паспорт ________________________ (серия, номер) | выдан | "___" _____________ ____ г. (дата выдачи) | ||||
________________________________________________________________________ (кем выдан) СНИЛС __________________________________________________________________ Место регистрации _______________________________________________________ Место проживания _______________________________________________________ (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с ________________________________________________________________________, фактическим местом жительства) замещающий (замещающая) должность депутата _______________________________ ________________________________________________________________________ (представительного органа муниципального образования) и осуществляющий (осуществляющая) свои полномочия на непостоянной основе, сообщаю, что в течение отчетного периода с 1 января 20__ года по 31 декабря 20__ года мной, моей супругой (моим супругом) (нужное подчеркнуть) ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже) | ||||||
"___" ____________________ _________ г. (дата рождения) | ||||||
Паспорт ________________________ (серия, номер) | выдан | "___" _____________ _____ г. (дата выдачи) | ||||
_________________________________________________________________________ (кем выдан) СНИЛС __________________________________________________________________ Место регистрации _________________________________________________________ Место проживания _________________________________________________________ (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с ________________________________________________________________________ фактическим местом жительства) Место работы (службы)/род занятий (нужное подчеркнуть) _______________________ _______________________________________________________________________ а также моим несовершеннолетним ребенком _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже) | ||||||
"________" ___________________ ________ г. (дата рождения) | ||||||
Паспорт/свидетельство о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта) | ||||||
Паспорт ________________________ (серия, номер) | выдан | "___" _____________ _____ г. (дата выдачи) | ||||
_________________________________________________________________________ (кем выдан) СНИЛС __________________________________________________________________ Место регистрации ________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Место проживания ________________________________________________________ (заполняется в случае несовпадения адреса регистрации с __________________________________________________________________________ фактическим местом жительства) Место работы/род занятий (нужное подчеркнуть) _______________________________ _______________________________________________________________________ сделки, предусмотренные частью 1 статьи 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 года N 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам", общая сумма которых превышает общий доход мой и моей супруги (моего супруга) за три последних года, предшествующих отчетному периоду, не совершались. Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. | ||||||
"__" ________ ____ г. (дата) | _______________________ (подпись лица, представляющего сообщение) | _____________________ (расшифровка подписи) | ||||
"__" ________ ____ г. (дата) | ________________________ (подпись лица, принявшего сообщение) | ____________________ (расшифровка подписи, должность) | ||||