В Службу государственного
жилищного надзора РСО-Алания
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ
(в случаях реорганизации юридического лица в форме
преобразования; изменения его наименования; адреса места
нахождения, а также в случаях изменения места жительства,
имени, фамилии и отчества индивидуального предпринимателя,
реквизитов документа, удостоверяющего его личность)
Прошу переоформить _______________________________________________
(полное и (при наличии) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование,
и организационно-правовая форма -
для юридического лица;
фамилия, имя, отчество, данные документа,
удостоверяющего личность -
для индивидуального предпринимателя)
лицензию _________________________________________________________
(номер и дата лицензии, лицензируемый вид деятельности)
вид работ - ______________________________________________________
(указать наименование вида работ, выполняемого
в составе лицензируемого вида деятельности)
в связи __________________________________________________________
Место нахождения юридического лица (адрес места жительства
индивидуального предпринимателя) _________________________________
Адрес для переписки ______________________________________________
(почтовый адрес, адрес электронной почты,
контактный телефон)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности _______
__________________________________________________________________