Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственной услуги "Составление акта проверки наличия приобретенного для ребенка-инвалида товара, предназначенного для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов" (с изменениями на 13 декабря 2019 года)



Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Составление Акта проверки наличия
приобретенного для ребенка-инвалида товара,
предназначенного для социальной адаптации
и интеграции в общество детей-инвалидов"


В  отдел (сектор) по _____________ району ГКУ Рязанской области "Управление

социальной  защиты  населения Рязанской  области", расположенный по адресу:

_______________________________


Заявление о составлении и выдаче Акта проверки наличия приобретенного для ребенка-инвалида товара, предназначенного для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, указанного в разделе "Товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов", индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида

 


    Я, ____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество владельца государственного сертификата)

    Контактный телефон _____________________________

Паспортные данные заявителя

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Адрес регистрации

Почтовый адрес с указанием индекса

Дата регистрации


    Прошу  рассмотреть  вопрос о составлении и выдаче Акта проверки наличия

приобретенного для ребенка-инвалида _______________________________________

___________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка-инвалида)

товара ___________________________________________________________________,

             (указать полное наименование приобретенного товара)

предназначенного   для   социальной   адаптации  и  интеграции  в  общество

детей-инвалидов, указанного в разделе "Товары и услуги, предназначенные для

социальной    адаптации   и   интеграции   в   общество   детей-инвалидов",

индивидуальной  программы  реабилитации  и  абилитации  ребенка-инвалида. К

заявлению прилагаю следующие документы:

    основной документ, удостоверяющий личность лица, получившего сертификат

(копия);

    государственный сертификат на материнский (семейный) капитал (копия);

    индивидуальная  программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида,

действительная  на  день  приобретения товаров и услуг, предназначенных для

социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов (копия);

    документы,  подтверждающие  расходы  на  приобретение  товаров и услуг,