Об утверждении административного регламента (с изменениями на 15 июля 2021 года)

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

1.

Фамилия (полностью)

Имя (полностью)

Отчество (полностью, при наличии)

2.

Вид документа удостоверяющего личность

Серия

Номер

Дата выдачи

Кем выдан

3.

Место жительства

4.

Дата рождения <1>

5.

Место рождения <1>

6.

Почтовый адрес

7.

Телефон для связи

8.

Адрес электронной почты

СВЕДЕНИЯ О ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЕ (заполняется в случае обращения представителя заявителя)

9.

Фамилия

10.

Имя

11.

Отчество (при наличии)

12.

Дата и номер доверенности

ИНЫЕ СВЕДЕНИЯ

13.

Прошу предоставить земельный участок для ведения садоводства, огородничества

в собственность бесплатно

в аренду

14.

Площадь земельного участка <1>

15.

Адрес (местоположение) земельного участка <1>

16.

Реквизиты проекта межевания или проекта организации и застройки территории

17.

Способ получения результата предоставления государственной услуги:

Лично в форме документа на бумажном носителе (по месту подачи заявления)

Лично в форме документа на бумажном носителе в указанном месте получения (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru):

Департамент имущественных отношений Тюменской области (г. Тюмень, ул. Сакко, д. 30, корп. 1)

МФЦ по адресу:

По почте в форме документа на бумажном носителе по адресу:

По электронной почте в форме электронного документа по адресу:

На Портале услуг Тюменской области в форме электронного документа (указывается только в случае подачи заявления в электронной форме посредством Портала услуг Тюменской области: http://uslugi.admtyumen.ru)

18.

Способ направления уведомления о результате предоставления государственной услуги:

посредством направления СМС-сообщения на номер:

посредством направления уведомления на электронный адрес:

19.

Примечание <1>

20.

Подпись

Дата

____________________ /

_______________________________

"__" ________ г.

(Подпись)

(Инициалы, фамилия)