АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО АТТЕСТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ

Приложение N 1
к Административному регламенту
Минздравсоцразвития РК предоставления
государственной услуги по аттестации
медицинских и фармацевтических работников

     Председателю аттестационной комиссии

     Министерства здравоохранения и социального

     развития Республики Калмыки

     __________________________________________

     Ф.И.О.

     от _______________________________________

     должность и место работы

     __________________________________________

     Ф.И.О. полностью

     __________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   аттестовать  (подтвердить  мне)  меня  на вторую (первую, высшую)

квалификационную категорию по специальности

_____________________________________________________________________________

Стаж работы по аттестуемой специальности ________________ лет.

Стаж работы в данном ЛПУ ___________________ лет.

Вторая (первая, высшая) категория присвоена в 20____ году.

Отчет о работе за ______________ г.г. прилагается.

Дата                                                                 Подпись