Действующий

ОБ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ/СПИДОМ






Приложение N 1
к Порядку


При организации госпитализации необходимо учитывать показания:

N п/п

Синдром или нозология

Ведущие симптомы и синдромы

Расчетные сроки госпитализации

1

Длительная (более 2 недель) фебрильная лихорадка (при условии исключения у пациента фтизиатром туберкулеза), не поддающаяся терапии антибиотиками и противовирусными препаратами в амбулаторных условиях

Лихорадка более 38,0 °C без явной связи с сопутствующей патологий

25 дней

2

Бактериальный эндокардит (острый, подострый, затяжной) у пациента с ВИЧ-инфекцией 4Б и 4В стадий (или подозрение на бактериальный эндокардит)

Лихорадка более 38,0 °C; наличие гепатоспленомегалии; узелки Ослера; геморрагический синдром; тромбоэмболии; лейкоцитоз; тахикардия; бактериальные "отсевы" в органы; полиорганная недостаточность; анемия

35 дней

3

Сепсис у пациентов (бактериальный, грибковый) с ВИЧ-инфекцией 4Б и 4В стадий. За исключением случаев, когда имеется явный источник бактериального поражения, требующий в условиях профильного хирургического стационара (ангиогенный сепсис, наличие первичного гнойного очага в органах и тканях) или требуется хирургическая санация очагов вторичных бактериальных поражений

Лихорадка более 38,0 °C; наличие гепатоспленомегалии; геморрагический синдром; лейкоцитоз; тахикардия; бактериальные "отсевы" в органы; полиорганная недостаточность; анемия

30 дней

4

Менингиты, энцефалиты (герпетический, токсоплазменный, цитомегаловирусный, криптококковый, другой этиологии), за исключением туберкулеза ЦНС. При выявлении туберкулезной этиологии заболевания - перевод в противотуберкулезный диспансер

Наличие менингеальной и/или очаговой неврологической симптоматики, нарушения сознания (оглушение, сопор, кома), нарушение речи; грубый, внезапно возникший дефицит интеллектуально-мнестической сферы, лихорадка

28 дней

5

Пневмонии и бронхопневмонии (бактериальные, вирусные, грибковые, смешанной этиологии, в т.ч. осложненные плевритом) у больных ВИЧ-инфекцией 4Б и 4В стадий (при исключении фтизиатром туберкулезной этиологии заболевания). Диагноз пневмонии должен быть подтвержден рентгенологически

Лихорадка; кашель; признаки дыхательной недостаточности (одышка, тахикардия, цианоз кожных покровов, снижение ЖЕЛ); аускультативные признаки (влажные хрипы, асимметрия дыхания, "немые зоны"), спонтанный пневмоторакс; плеврит

20 дней

6

Herpes zoster - тяжелые формы при поражении более 1 дерматома

Лихорадка более 38,0 °C; высыпания по ходу нервов; выраженный болевой синдром; выраженные симптомы интоксикации; расстройства чувствительности

10 дней

7

Тяжелые грибковые поражения пищевода, желудка, кишечника у пациентов с ВИЧ-инфекцией 4Б и 4В стадий с невозможностью самостоятельно принимать пищу и/или развитием обезвоживания. Диагноз должен быть подтвержден эндоскопически

Боль при глотании, боли в животе, жжение за грудиной, тошнота, рвота, диарея

21 день

8

Цитомегаловирусное поражение органов (ретинит, эзофагит, колит, гепатит) у пациентов с ВИЧ-инфекцией 4Б и 4В стадий

В зависимости от локализации поражения

21 день

9

Пациенты с ВИЧ-инфекцией 4Б и 4В стадий с перечисленными ниже нозологиями: микобактериозы нетуберкулезной этиологии, гистоплазмоз, изоспориоз с диареей, персистирующий более 1 месяца, криптоспородиоз

В зависимости от локализации поражения

21 день