Популяционный раковый регистр - комплексная информационная система, предназначенная для регистрации и мониторинга всех случаев злокачественных новообразований у жителей Республики Крым.
Популяционный раковый регистр предусматривает ведение учетной формы медицинской документации на бумажных и электронных носителях.
Бумажные носители учетных форм популяционного ракового регистра - "Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/у или "Регистрационная карта больного злокачественным новообразованием" ф. N 030-6/ГРР - заполняются на каждого больного, подлежащего диспансерному учету по ЗНО. По выбору городского и районного онкологов заполняется и используется в работе один из документов: ф. N 030-6/у или ф. N 030-6 ГРР. Данные формы заполняются городскими и районными онкологами или сотрудниками организационно-методического кабинета ГБУЗРК "КРОКД имени В.М. Ефетова", ответственными за ведение ракового регистра.
Формы N 030-6/у и N 030-6 ГРР являются промежуточными источниками информации при формировании и актуализации электронной базы данных популяционного ракового регистра на больных, впервые взятых на учет. После внесения информации в компьютер данные бумажные носители хранятся в городских и районных ПОК и используются в работе онкологами, осуществляющими диспансеризацию больных злокачественными новообразованиями.
Электронная форма учета и автоматизированный мониторинг контингента больных ЗНО проводятся в ГБУЗРК "КРОКД имени В.М. Ефетова".
База данных электронной версии ракового регистра не имеет ограниченного срока хранения и подлежит постоянной актуализации с обязательным сохранением данных обо всех больных ЗНО, как состоящих, так и снятых с учета.
Источниками сведений для заполнения популяционного ракового регистра являются:
- "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (ф. N 090/у);
- "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" (ф. N 027-1/у);
- "Медицинская карта амбулаторного больного" (ф. N 025/у);
- "Медицинская карта стационарного больного" (ф. N 003/у) и другая первичная медицинская документация.
В качестве промежуточного носителя информации для внесения дополнительных данных об онкологическом больном в электронной версии ракового регистра используется "Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" (ф. N 030-6/ТД). Талон заполняется врачом медицинского учреждения, осуществляющего диспансерное наблюдение больного.
В обязательном порядке при любых обстоятельствах получения информации о случае заболевания злокачественным новообразованием в регистрационной и контрольной карте подлежат заполнению пункты: фамилия, имя, отчество, полная дата рождения, пол, домашний адрес, дата установления диагноза, топография опухоли, морфологический тип опухоли, стадия опухолевого процесса, локализация отдаленных метастазов, метод подтверждения диагноза, дата начала и окончания специального лечения первичной опухоли, проведенное лечение первичной опухоли, а в случае смерти больного: дата смерти, причина смерти, аутопсия, результат аутопсии применительно к данной опухоли.
Учет больных со злокачественными новообразованиями производится согласно приказу МЗ РФ от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра".