NN п/п
Дата консультации
Время
ФИО оператора ТКЦ
ФИО лечащего врача
ФИО или код пациента
ВКС или N запроса
Запрашивающий ТКП
NN, дата и время отправки ответа
Подпись исполнителя
форма ТМ-КТЦ