1. Экстренная телемедицинская консультация проводится при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Необходимость экстренной телемедицинской консультации для пациента определяет лечащий врач, заведующий отделением, главный врач медицинской организации, в которой находится пациент, а при оказании медицинской помощи вне пределов медицинской организации или во время медицинской эвакуации пациента в медицинскую организацию - руководитель бригады экстренного реагирования или бригады скорой медицинской помощи.
2. Экстренная телемедицинская консультация проводится на основе стандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения).
3. Экстренная телемедицинская консультация проводится:
- в условиях стационарных ТКП в медицинских организациях субъектов Российской Федерации, где находятся пациенты и врачи, запрашивающие экстренную телемедицинскую консультацию;
- в условиях мобильных ТКП (специально оборудованных медицинских автомобилях, вертолетах, самолетах) субъектов Российской Федерации, где находятся пациенты и врачи (фельдшеры), запрашивающие экстренную телемедицинскую консультацию.
4. Экстренная телемедицинская консультация проводится в режиме прямой видео-конференц-связи лечащего врача (фельдшера) пациента, находящегося на ТКП/МТКП (далее - ТМП), с консультантом (консультантами) федерального ТКЦ с передачей необходимой медицинской информации о пациенте и с последующим письменным заключением консультанта.
5. Участниками экстренной телемедицинской консультации для медицинских организаций первого и второго уровней являются:
- пациент либо его законные представители (при необходимости, по усмотрению лечащего врача при соблюдении требований Приложений 2 и 7); лечащий врач пациента (врач (фельдшер) бригады СМП либо выездной консультативной бригады);
- заведующий отделением, главный врач (либо лицо, исполняющее его обязанности) медицинской организации, где проводится лечение пациента (откуда направлена бригада СМП, БЭР, выездная консультативная бригада);
- оператор (если имеется) ТМП медицинской организации, запрашивающей консультацию;
- диспетчер ФКТЦ;
- диспетчер ФТКЦ, в который направляется запрос;
- дежурный врач-консультант ФТКЦ;
- операторы ФТКЦ и ФКТЦ.
6. Распределение функций между участниками экстренной телемедицинской консультации:
6.1. Пациент либо его законные представители:
- дают письменное информированное согласие на автоматизированную обработку и передачу его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных статьей 14, п. 4, пп. 1, ФЗ N 323 от 21.11.2011 (Приложения 2 и 7);
- участвуют (при необходимости и по усмотрению лечащего врача) в телемедицинской консультации, проводимой в режиме реального времени;
- получают от лечащего врача документальное подтверждение результатов консультации и рекомендаций консультантов (вместе со справкой по форме 027/у - стационарной либо амбулаторной).
6.2. Лечащий врач пациента (врач (фельдшер) бригады СМП либо выездной консультативной бригады):
- получает от заведующего отделением и главного врача (либо лица, исполняющего его обязанности) согласие на проведение экстренной телемедицинской консультации пациента в соответствующей внешней медицинской организации (ФТКЦ);
- получает от пациента или его законных представителей письменное информированное согласие на автоматизированную обработку и передачу его персональных данных (в случаях, предусмотренных статьей 14, п. 4, пп. 1, 323-ФЗ, лечащий врач может проводить экстренную телемедицинскую консультацию без получения такого согласия в соответствии с пп. 4 пункта 2 статьи 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" (см. Приложение 2));
- совместно с диспетчером-оператором ТМП, используя телемедицинское оборудование и соответствующие программы ТМП, готовит необходимые для консультации сопроводительные медицинские документы (снимки, данные анализов) в виде отсканированных изображений или файлов и по системе видео-конференц-связи в режиме реального времени демонстрирует необходимые документы и обсуждает с врачом-консультантом тактику лечения пациента либо необходимость госпитализации в специализированную профильную медицинскую организацию;
- получает от консультанта ФТКЦ медицинское заключение по результатам проведенной консультации в виде электронного документа, заверенного электронной подписью, либо в виде скана бумажного документа с подписью консультанта и печатью консультирующей медицинской организации и включает его в историю болезни пациента;
- принимает решение по дальнейшей тактике лечения пациента или о необходимости его направления в специализированную медицинскую организацию;
- информирует пациента о результатах телемедицинской консультации и, при необходимости, подтверждает это документально (вместе со справкой по форме 027/у - стационарной либо амбулаторной).
6.3. Заведующий отделением, главный врач (либо лицо, исполняющее его обязанности) медицинской организации, где проводится лечение пациента (откуда направлена бригада СМП, БЭР, выездная консультативная бригада):