Председателю комитета
по экономическому развитию
администрации города Мурманска
_______________________________
от ____________________________
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГРАНТОВ НАЧИНАЮЩИМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМ (ДЛЯ УЧАСТНИКОВ - ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ)
1. Название проекта ______________________________________________________.
2. Автор (наименование организации, ИП) __________________________________.
3. Дата регистрации предприятия/предпринимателя __________________________.
4. Учредители (Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные) _________________.
5. Основные виды деятельности (ОКВЭД) ____________________________________.
6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН/КПП) ___________________.
7. Юридический адрес _____________________________________________________.
8. Почтовый (фактический) адрес __________________________________________.
9. Контактный телефон ____________________________________________________.
10. Для осуществления проекта планируется привлечь собственные средства в
размере ______________________________________________________________ руб.
11. Настоящим заявляю, что __________________________________ соответствует
(наименование организации, ИП)
условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства,
установленным Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого
и среднего предпринимательства в Российской Федерации".
12. Настоящим гарантирую достоверность представленной в заявлении
информации и подтверждаю право Конкурсной комиссии запрашивать у меня и в
уполномоченных органах власти информацию, уточняющую представленные мною в
нем сведения.
13. Против включения информации в базы данных не возражаю.
14. Настоящим гарантирую, что не имею просроченной задолженности по
начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты