Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача дубликатов договоров приватизации жилых помещений" (с изменениями на 15 сентября 2020 года)



Приложение N 1
к Регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

(в ред. постановления администрации города Мурманска от 20.08.2018 N 2700)



                                   В комитет имущественных отношений города

                                   Мурманска

                                   ________________________________________

                                   (данные о Заявителе: фамилия, имя,

                                   отчество, почтовый адрес, адрес

                                   электронной почты, номер телефона <*>)

    --------------------------------

    Примечания по заполнению формы Заявления:

    <*> в случае, если заявление  оформляется  представителем  Заявителя, в

данной  графе  указываются: фамилия и инициалы представителя, фамилия имя и

отчество   Заявителя,   реквизиты   документа,  подтверждающего  полномочия

представителя (наименование, дата и номер)


                                 Заявление


    Прошу  выдать дубликат договора на бесплатную передачу жилого помещения

(квартиры, комнат(ы) по адресу: г. Мурманск, ______________________________

___________________________________________________________________________

                         (адрес жилого помещения)

в собственность гражданина (ан) ___________________________________________

                                         (фамилии, имена, отчества)

в связи с _________________________________________________________________

(кратко описывается причина, приведшая к необходимости получения дубликата)

    Приложение:

Контактная информация Заявителя (представителя Заявителя)


Адрес электронной почты: __________________________

Телефон: ___________________________

Уведомление об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу (нужное отметить знаком "V" или "X")

┌-‰

└--

выдать лично

┌-‰

└--

направить почтовым отправлением

┌-‰

└--

направить по электронной почте