О внесении изменений в постановление администрации города Мурманска от 28.11.2011 N 2352 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Выдача направлений на бесплатное посещение бани" (в ред. постановлений от 25.07.2012 N 1739, от 29.04.2013 N 936, от 02.06.2014 N 1648, от 21.08.2015 N 2298, от 19.01.2016 N 56)

                                         В комитет по социальной поддержке,

                                         взаимодействию с общественными

                                         организациями и делам молодежи

                                         администрации города Мурманска

                                         от _______________________________

                                         фамилия, имя, отчество

                                         _________________________________,

                                         проживающего: ____________________

                                         _________________________________,

                                         телефон: _________________________

                                         паспорт: _________________________

                                         серия, номер

                                         __________________________________

                                         __________________________________

                                         когда и кем выдан паспорт

                                         СНИЛС: ______-_______-________ ___

                                 Заявление

    Прошу оказать мне дополнительные меры социальной поддержки в виде _____

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Являюсь __________________________________________________________________.

             (указать категорию - пенсионер, ветеран труда, инвалид)

Доход семьи _______________________________________________________________