Необходимость разработки подпрограммы продиктована недостаточной ответственностью граждан за собственное здоровье и здоровье своей семьи; несовершенством нормативно-правовой базы; недопониманием важности и сущности профилактики заболеваний и формирования ЗОЖ во всех институтах общества; ориентацией здравоохранения на лечебную составляющую; недостатком социальной рекламы по пропаганде ЗОЖ и профилактике заболеваний при значительном объеме медиаинформации о рискованных формах поведения; недостаточностью взаимодействия и координации деятельности министерств и ведомств, направленной на профилактику заболеваний и формирование ЗОЖ; недостатком информационных и методических материалов профилактической направленности; отсутствием эффективных научно обоснованных учебных программ по ЗОЖ для практического использования; недостаточной эффективностью реализации здоровьесберегающего направления в образовательном процессе; недостаточностью финансирования профилактического направления.
В представленной подпрограмме отражены основные профилактические направления: популяционная стратегия, стратегия высокого риска, первичная профилактика, вторичная профилактика.
С 90-х годов XX века демографическая ситуация в Оренбургской области, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется естественной убылью населения. Общие тенденции динамики смертности населения страны во многом определяет "сверхсмертность" людей трудоспособного возраста (более 28,8 процента умерших), среди которых около 78,7 процента составляют мужчины. Уровень мужской смертности в 3,7 раза выше уровня женской и в 2 - 4 раза выше, чем в развитых странах. Смертность мужчин в трудоспособном возрасте, по заключению Европейского бюро ВОЗ, в основном связана с рискованными формами поведения.
В 2012 году ведущей причиной смертности населения Оренбургской области явились заболевания системы кровообращения - 57,5 процента (первое место в структуре общей смертности), второе место занимали новообразования - 15,7 процента, третье место - внешние причины, включая несчастные случаи, травмы и отравления, - 11,3 процента. В структуре смертности трудоспособного населения первое место занимали болезни системы кровообращения (30,9 процента), второе - внешние причины (28,7 процента) и третье - новообразования (13,3 процента).
При этом если в 2011 году наблюдался рост числа случаев смерти жителей области от болезней системы кровообращения по сравнению с 2010 годом с 842,1 до 820,7 на 100 тыс. человек, то в 2012 году этот показатель снизился до 789,8 на 100 тыс. человек за счет реализации федеральной и областной целевых программ, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи при сосудистых заболеваниях. Вместе с тем показатель смертности населения Оренбургской области от болезней системы кровообращения остается выше среднероссийского (729,3 случая на 100 тыс. человек).
Подавляющее число случаев смертей приходится на неинфекционные заболевания, в частности - от заболеваний системы кровообращения среди взрослого населения, которые в 2012 году составили в общей заболеваемости 331,0 случая на 1000 человек взрослого населения (20,4 процента), и первичной заболеваемости - 29,1 случая на 1000 человек взрослого населения (3,6 процента).
В 2012 году сохранялась тенденция к снижению случаев травм и отравлений среди населения области (с 98,7 случая на 1000 человек в 2010 году, 94,6 случая на 1000 человек в 2011 году до 92,4 случая на 1000 человек в 2012 году). Вместе с тем среди детей и подростков уровень травм и отравлений остается высоким и растет: в 2010 году - 100,7, в 2011 году - 98,4, в 2012 году - 107,36 случая на 1000 человек соответствующей категории населения.
Выполненные многочисленные исследования позволили определить как позитивное, так и негативное влияние факторов образа жизни на здоровье взрослых и детей. Установлено, что между состоянием здоровья взрослого населения и характером его образа жизни имеется прямая достоверная корреляционная зависимость: среди населения, имеющего первую группу здоровья, большая часть (около 70,0 процента) ведет в целом здоровый образ жизни, а 3,0 - 4,0 процента - нездоровый.
На здоровье населения оказывает влияние целый ряд таких отрицательных факторов образа жизни, как курение и употребление алкоголя, неправильное питание, адинамия и гиподинамия, употребление наркотиков и злоупотребление лекарствами, вредные условия труда, стрессовые ситуации, неблагоприятные материально-бытовые условия и др. Все эти факторы гипотетически связаны с развитием того или иного заболевания и ассоциируются как с большим распространением, так и с повышенной вероятностью возникновения новых случаев заболеваний. Как правило, действует не один из этих факторов, а несколько.
Доказано негативное влияние на здоровье злоупотребления алкоголем и курением. Эти привычки, иногда переходящие в болезнь, вырабатываются на почве низкой культуры, неумения использовать досуг, незнания принципов ЗОЖ.
Результаты выборочного анкетирования "Влияние поведенческих факторов на состояние здоровья населения" свидетельствуют о том, что 84,7 процента респондентов употребляли алкогольные напитки, в том числе каждый четвертый употреблял водку, коньяк и другие крепкие напитки регулярно. Такие факторы создавали предпосылки для патологической установки на злоупотребление алкоголем. Кроме того, было выявлено, что 33,7 процента респондентов регулярно курили, из них 48,0 процента выкуривали от 11 до 20 и более сигарет в день.
Оценка уровня распространенности форм рискованного поведения на основании статистических данных учетной формы "Паспорт врачебного участка (терапевтического)" показала, что в Оренбургской области в 2010 году никотиновой зависимостью страдало 26,0 процента всего населения, причем 80,0 процента из них - мужчины и 20,0 процента - женщины. При скрининговом обследовании по самодиагностике в этом же году выявлено, что среди 1408 респондентов число курящих составило 396 человек (28,0 процента).
Многочисленными исследованиями подтверждено, что курение сокращает продолжительность жизни на 8 - 15 лет. Курение приводит к преждевременной смертности, учащает случаи внезапной смерти. Среди курящих уровень смертности на 70,0 процента выше, чем среди некурящих. Курение является основной причиной возникновения ряда грозных заболеваний трахеи, бронхов и легких, губ, пищевода, полости рта и глотки, гортани; эмфиземы, хронической обструктивной болезни легких, ишемической болезни сердца. По данным ВОЗ, ежегодно умирают от курения 1,2 млн. человек.
Чаще употребляют алкоголь лица трудоспособного возраста, жители больших городов, лица с низким уровнем образования, разведенные. Неизбежно отрицательное влияние алкоголя на показатели здоровья. Злоупотребление алкоголем сокращает среднюю продолжительность жизни на 20 лет. Уровень смертности систематически пьющих лиц в 2 - 3 раза выше, чем непьющих.