Образец
В КУ ВО "Центр социальных выплат"
от ____________________________________
(фамилия, имя, отчество, паспортные
данные заявителя,
_______________________________________
адрес фактического проживания, телефон)
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении компенсации стоимости
проезда к месту отдыха и обратно
Прошу предоставить компенсацию стоимости проезда к месту отдыха и
обратно в связи с самостоятельным приобретением путевки и оплатой проезда в
___________________________________________________________________________
(наименование организации отдыха детей и их оздоровления)
на смену с _____________ по _____________ ребенку _________________________
(дата заезда) (дата выезда) (Ф.И.О. ребенка, дата
рождения ребенка)
__________________________________________________________________________,
обучающемуся в ____________________________________________________________
(наименование образовательной организации/в случае, если
ребенок не является обучающимся,
__________________________________________________________________________,
- указать на это)
проживающему по адресу: __________________________________________________,
(указывается адрес регистрации по месту жительства
ребенка)
__________________________________________________________________________.
(указывается адрес регистрации по месту пребывания ребенка)