Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 29.06.2012 N 611-п


                                УВЕДОМЛЕНИЕ


    Я, ___________________________________________________________________,

                  (Ф.И.О. специалиста, наименование должности)

принял(а) заявление от ____________________________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

на получение путевки _____________________________________________________,

                                       (Ф.И.О. ребенка)

_______ года рождения.

    Дата поступления заявления: ________________ 20___ года.

    Дата выдачи уведомления: ________________ 20___ года.


_______________________             _______________________________________

       (подпись)                             (расшифровка подписи)