Действующий

Об учреждении Почетного знака Главы Республики Мордовия "За личный вклад в развитие Республики Мордовия" (с изменениями на 26 мая 2021 года)



Приложение
к Положению о Почетном знаке
Главы Республики Мордовия "За личный
вклад в развитие Республики Мордовия"

                              

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ к награждению Почетным знаком Главы Республики Мордовия "За личный вклад в развитие Республики Мордовия"


1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Должность, место работы ________________________________________________

                             (должность и точное наименование организации

___________________________________________________________________________

                с указанием организационно-правовой формы)

___________________________________________________________________________

3. Дата рождения __________________________________________________________

                                     (число, месяц, год)

4. Место рождения _________________________________________________________

                  (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

___________________________________________________________________________

5. Образование ____________________________________________________________

                (наименование образовательной организации, год окончания)

6. Какими наградами (поощрениями) награжден(а) и даты награждений

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

7. Домашний адрес _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8. Общий стаж работы ______________________________________________________

9. Стаж работы в отрасли __________________________________________________

10. Стаж работы в коллективе ___________________________________________

11.    Трудовая   деятельность   (включая   обучение   в   профессиональных

образовательных   организациях   и   образовательных  организациях  высшего

образования, военную службу)