Приложение 1
к Положению
о порядке и условиях
предоставления отдельным
категориям граждан компенсаций
расходов на оплату
жилищно-коммунальных услуг
Председателю Комитета по социальной
поддержке населения города Барнаула
от __________________________________
фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии)
дата рождения _______________________
адрес проживания ____________________
_____________________________________
паспорт: серия ________ номер _______
кем выдан ___________________________
дата выдачи ________ телефон ________
адрес электронной почты (при наличии)
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить денежную компенсацию по оплате жилищно-коммунальных
услуг ___________________________, оказываемых ____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
на жилое помещение, расположенное по адресу: ______________________________
У меня и членов моей семьи имеются льготы:
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | Категория льготы |
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. Копии документов, удостоверяющих личность __ шт. (оригинал предъявлен
при подаче заявления/будет предъявлен после уведомления о необходимости
предъявить оригиналы документов для сверки) - на __ л., в __ экз.;
2. Копии документов, подтверждающих проживание на территории города
Барнаула __ шт. (оригинал предъявлен при подаче заявления/будет предъявлен