Приложение 2
к Положению
о порядке назначения, индексации и
выплаты пенсии за выслугу лет лицам,
замещавшим должности муниципальной
службы города Барнаула, ежемесячной
доплаты к пенсии лицам, замещавшим
муниципальные должности и должности
в органах государственной власти
и управления города Барнаула
Председателю Комитета по социальной
поддержке населения города Барнаула
от __________________________________
_____________________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
дата рождения _______________________
адрес проживания ____________________
_____________________________________
паспорт: серия _______ номер ________
кем выдан ___________________________
дата выдачи _________________________
телефон _____________________________
адрес электронной почты (при наличии)
_____________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу назначить мне как лицу, замещавшему должность
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности)
пенсию за выслугу лет, ежемесячную доплату к пенсии (нужное подчеркнуть) и
ежемесячно перечислять ее на лицевой счет
N ______________________________________ в _______________________________.
(наименование кредитного учреждения)
С условиями назначения и выплаты пенсии за выслугу лет, ежемесячной
доплаты к пенсии (нужное подчеркнуть) ознакомлен(а).
Обязуюсь уведомить в 5-дневный срок комитет по социальной поддержке