Врачи-специалисты при проведении профилактических осмотров населения обращают внимание на наличие факторов онкологического риска, предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций с занесением результатов осмотра в карту амбулаторного больного (форму 025/у-04). Активно выявляют у граждан признаки онкологического заболевания по итогам дополнительной диспансеризации взрослого населения, обязательных периодических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Группа лиц с наследственной предрасположенностью к злокачественным новообразованиям подлежит динамическому наблюдению 1 раз в год. Больные с выявленными предопухолевыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями направляются на обследование в соответствии с рекомендуемым объемом лабораторно-инструментальных методов, в том числе с морфологической верификацией диагноза, с последующей консультацией врачом-онкологом (осуществляется по показаниям). Врачи-специалисты осуществляют диспансеризацию пациентов со следующими заболеваниями со следующей периодичностью:
Лица, наблюдающиеся у врача-эндокринолога: | |
1. Диффузный токсический зоб. Аутоиммунный тиреоидит | по показаниям |
2. Узловой эутиреоидный зоб | по показаниям |
3. Гиполютеиновые дисфункции яичников | по показаниям |
4. Состояние после операции по поводу феохромоцитомы в ремиссии | по показаниям |
5. Синдром Штейна-Левенталя | по показаниям |
6. Вилиризирующие опухоли яичников (после операции) | по показаниям |
7. Множественный эндокринный аденоматоз, тип I | 1 раз в год |
(МЭА-1, синдром Вернера) | |
8. Множественный эндокринный аденоматоз, тип II | 1 раз в год |
(синдром Сиппля, МЭА-II) и тип III | |
(синдром невром слизистых оболочек, МЭА-III) | |
9. Синдром Тернера, синдром тестикулярной феминизации | 1 раз в год |
10. Дисгенезия гонад | 1 раз в год |
11. Псевдогермафродитизм | 1 раз в год |
Лица, наблюдающиеся у врача-невролога: | |
1. Вертеброгенные заболевания периферической нервной системы: | по показаниям |
1.1. Радикулиты (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) | |
после выраженного приступа заболевания с временной утратой трудоспособности | |
1.2. Декомпенсация заболевания (затянувшееся обострение, частые обострения) | |
2. Нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена) | по показаниям |
3. Туберкулезный склероз | по показаниям |
4. Атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар) | по показаниям |
Лица, наблюдающиеся у врача-хирурга: | |
1. Полипоз толстой кишки (после оперативного лечения): | 1 раз в год |
диффузный; | |
ворсинчатые опухоли; | |
множественные полипы и тубулярно-ворсинчатые аденомы | |
единичные тубулярные аденомы | |
2. Множественные и единичные полипы и тубулярно-ворсинчатые аденомы после оперативного лечения | 1 раз в год |
3. Одиночные полипы толстой кишки, не подлежащие операции (размер не менее 0,4 см) | 1 раз в шесть месяцев |
Лица, наблюдающиеся у врача-уролога: | |
1. Аденома предстательной железы | 1 - 2 раза в год |
2. Хронический простатит | 1 - 2 раза в год |
3. Папиллома, полипы мочевого пузыря и уретры | 1 - 2 раза в год |
4. Лейкоплакия, лейкокератоз, остроконечные кондиломы (папилломы) полового члена | 1 - 2 раза в год |
5. Синдром Гипеля-Линдау | 1 - 2 раза в год |
Лица, наблюдающиеся у врача травматолога-ортопеда: | |
Состояние после оперативных вмешательств на костно-суставном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением | по показаниям |
Лица, наблюдающиеся у врача-офтальмолога: | по показаниям |
1. Опухоли век, конъюнктивы: состояние после проведенного лечения (хирургического, лучевого) по поводу онкологического заболевания органа зрения | |
2. Внутриглазные опухоли | |
Лица, наблюдающиеся у врача-отоларинголога: | по показаниям |
1. Хронический ларингит | |
2. Хронический хордит | |
3. Контактные язвы и папилломатоз | |
4. Фиброматоз | |
5. Пахидермия | |
Лица, наблюдающиеся у врача-стоматолога: | |
1. Лейкоплакия | 2 раза в год |
2. Абразивный хейлит Манганотти | 1 раз в год |
3. Кератоакантома или кожный рог | |
4. Папилломатоз полости рта | |
5. Состояние после операции по поводу доброкачественных опухолей костей челюстно-лицевой области (кисты, амелобластомы, эпулисы и т.д.) мягких тканей (смешанная, сосудистая папилломы, фибромы, миомы и др.) | |
6. Лучевые поражения костных и мягких тканей челюстно-лицевой области | |
Лица, наблюдающиеся у врача-дерматолога: | |
1. Дерматомиозит | 1 раз в год |
2. Баланопостит, крауроз | |
3. Невусы (сосудистые, пигментные) | |
4. Синдром базально-клеточного невуса | |
5. Синдром линейного сального невуса | |
6. Пигментная ксеродерма | |
7. Множественный невусный синдром | |
Все вышеперечисленные заболевания, сопровождающиеся дисплазией II - III степени, подлежат осмотру врачом-онкологом не реже 1 раза в год. При выявлении у больных симптомов (признаков) злокачественного новообразования врачи-специалисты принимают все возможные меры для установления (или исключения) диагноза злокачественного новообразования, в том числе его морфологическое подтверждение, с последующим направлением к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета.