Об административном регламенте государственных казенных учреждений Астраханской области - центров социальной поддержки населения муниципальных районов, центров социальной поддержки населения районов города Астрахани, центра социальной поддержки населения закрытого административно-территориального образования Знаменск, подведомственных министерству социального развития и труда Астраханской области, предоставления государственной услуги "Установление опеки или попечительства в отношении недееспособных или не полностью дееспособных граждан" (с изменениями на 30 мая 2023 года)

                         __________________________________________________

                         (наименование   органа   опеки  и  попечительства)

                         от _______________________________________________

                         (фамилия,    имя,    отчество    (при    наличии),

                         гражданство,   документ,  удостоверяющий  личность

                         (серия,  номер,  кем  и  когда выдан), адрес места

                         фактического  проживания  гражданина,  выразившего

                         желание    стать    опекуном    или    попечителем

                         совершеннолетнего     недееспособного    или    не

                         полностью дееспособного гражданина)

                                   Форма

       заявления гражданина, выразившего желание стать опекуном или

      попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью

                         дееспособного гражданина

    Я, ____________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

┌══‰ прошу передать мне под опеку (попечительство) <*> ___________________

│  │ ______________________________________________________________________

└══…     (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или

     не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения)

┌══‰ прошу передать мне под опеку (попечительство) <*> на возмездной основе

│  │ ______________________________________________________________________

└══…     (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или

     не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения)

    Материальные   возможности,  жилищные  условия,  состояние  здоровья  и

характер  работы  позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного или

не полностью дееспособного гражданина под опеку (попечительство) <*>.

    Дополнительно могу сообщить о себе следующее: _________________________

___________________________________________________________________________