Форма
__________________________________________
руководителю органа местного
самоуправления, подразделения)
от гражданина(ки) _______________________,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт __________________________________
серия и номер паспорта,
__________________________________________
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу: ______________
__________________________________________
(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие ______________________________ _______________________________
(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона "О персональных данных"
автоматизированную, а также без использования средств автоматизации
обработку моих персональных данных в целях участия в мероприятии по
обеспечению жильем молодых семей государственной программы Республики Саха
(Якутия) "Обеспечение качественным жильем и повышение качества
жилищно-коммунальных услуг на 2018 - 2022 годы" (далее - мероприятие), а
именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3
Федерального закона "О персональных данных", со сведениями, представленными
мной для участия в указанном мероприятии.
в _________________________________________________________________________