(в ред. Постановлений администрации городского округа "Город Чита" от 02.04.2018 N 99, от 22.11.2021 N 494)
Сведения о заявителе:
_____________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. физического лица)
Документ, удостоверяющий личность
_____________________ (вид документа)
______________________ (серия, номер)
__________________ (кем, когда выдан)
Адрес фактического проживания
(места нахождения)
_____________________________________
_____________________________________
Контактная информация:
тел. ________________________________
эл. почта ___________________________
(при предоставлении услуги
в электронном виде)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить муниципальную услугу по предоставлению в
собственность бесплатно для ведения садоводства (огородничества) земельный
участок, находящийся в муниципальной собственности, в отношении земельного
участка, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________,
площадью _______________ кв.м.
Перечень документов, необходимых для получения муниципальной услуги, и
согласие на обработку своих персональных данных прилагаю.
Конечный результат предоставления муниципальной услуги прошу (нужное
подчеркнуть):
вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе,
направить на адрес электронной почты в форме электронного документа.
Решение об отказе в предоставлении муниципальной услуги прошу (нужное
подчеркнуть):
вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе,
направить на адрес электронной почты в форме электронного документа.
Подпись
______________________ ____________________________________
(расшифровка подписи)
Дата "___"__________ 201__ год
Заявление принято: