ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОКС В РСЦ N 2 И ПСО
1. Оказание скорой медицинской помощи при ОКС осуществляется фельдшерами и врачами бригад скорой медицинской помощи, которые обеспечивают снятие электрокардиограммы, ее расшифровку самостоятельно или путем дистанционного консультирования со специалистом пункта дистанционного мониторирования электрокардиограмм; проведение мероприятий по устранению угрожающих жизни состояний, в том числе с проведением тромболизиса.
2. При определении показаний для тромболизиса фельдшер или врач бригады скорой медицинской помощи принимает решение о его проведении с учетом алгоритма (приложение N 4 к приказу) и сообщает о медицинской эвакуации больного с ОКС в принимающую медицинскую организацию в зоне обслуживания самостоятельно или через диспетчера станции скорой медицинской помощи.
3. В медицинской организации больной с ОКС госпитализируется в блок (палату, отделение) интенсивной терапии, производится постановка на учет в реанимационно-консультативный центр ГУ РК "Кардиологический диспансер" в течение 30 минут с момента поступления (по телефону 8-912-96-38165 или (8212)-21-59-04) с обсуждением тактики лечения и организации транспортировки в РСЦ N 2 или в первичное сосудистое отделение силами ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми". Результаты дистанционной консультации фиксируются лечащим (дежурным) врачом в медицинской документации; врачом реанимационно-консультативного центра ГУ РК "Кардиологический диспансер" фиксируются в формализованной истории болезни.
4. При стабильном состоянии больного с ОКС по согласованию с реанимационно-консультативным центром ГУ РК "Кардиологический диспансер" принимается решение о транспортировке больного в РСЦ N 2 или в ПСО N 2 ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" (далее - ПСО N 2) силами ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф".
5. При принятии решения о транспортабельности больного с ОКС и необходимости медицинской эвакуации дежурный врач медицинской организации подает заявку на медицинскую эвакуацию в подразделение ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" в зоне обслуживания по форме и в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи, осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми".
6. Диспетчер ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" при поступлении заявки организует сбор и отправку бригады в медицинскую организацию по месту нахождения больного с ОКС для осуществления медицинской эвакуации больного в сосудистый центр; информирует дежурного врача сосудистого центра о планируемой эвакуации больного с ОКС.
7. Дежурный врач сосудистого центра обеспечивает сбор бригады для подготовки к выполнению рентгенэндоваскулярного вмешательства. При поступлении больного с ОКС осуществляется его постановка на учет в реанимационно-консультативный центр ГУ РК "Кардиологический диспансер", дальнейшее лечение производится в соответствии с клиническими рекомендациями, на основе стандартов оказания медицинской помощи. При выписке больного с ОКС из стационара информация о пациенте (актив) передается в поликлинику по месту дальнейшего диспансерного наблюдения.
8. При установлении противопоказаний для транспортировки лечение больного с ОКС проводится по месту госпитализации согласно рекомендациям, полученным от реанимационно-консультативного центра ГУ РК "Кардиологический диспансер" или врача-кардиолога, реаниматолога на выездной очной консультации, с ежедневным предоставлением информации о динамике состояния; при стабилизации состояния решается вопрос о дальнейшем ведении пациента.
9. После окончания лечения в стационарных условиях дальнейшая тактика ведения больного с ОКС определяется врачебной комиссией медицинской организации, с указанием необходимости проведения коронарной ангиографии (при согласии пациента на возможные оперативные вмешательства), с записью в выписном эпикризе.
10. После окончания срока стационарного лечения выписка на пациента, перенесшего ОКС, направляется в поликлинику по месту жительства для постановки пациента на диспансерный учет.