ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ В РСЦ, ПСО И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОНМК В РЕСПУБЛИКЕ КОМИ
Настоящий порядок и рекомендуемые мероприятия направлены на обеспечение организации медицинской помощи больным с острыми формами цереброваскулярных заболеваний (острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК, инсульт); преходящими нарушениями мозгового кровообращения - транзиторными ишемическими атаками (далее - ТИА)).
1. Все больные с ОНМК, поступившие в медицинские организации Республики Коми, в течение одного часа с момента поступления должны быть поставлены на учет в Консультативный центр Регионального сосудистого центра ГБУЗ РК "КРБ" (далее - КЦ РСЦ) по телефону 8-908-717-27-75, а при нарушениях витальных функций - также на учет в Республиканский реанимационно-консультативный центр ГБУЗ РК "КРБ" (далее - РРКЦ) по телефону 89128684770, (8212)22-98-09. Во взаимодействии с КЦ РСЦ и РРКЦ производятся согласование тактики ведения и лечения пациента, организация транспортировки в РСЦ или в ПСО силами ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми" (далее - ГБУ РК "ТЦМК РК"). Результаты дистанционной консультации фиксируются лечащим (дежурным) врачом в медицинской документации; врачом КЦ РСЦ фиксируются в журнале дистанционных консультаций.
2. При стабильном состоянии больного с ОНМК по согласованию с КЦ РСЦ принимается решение о транспортировке больного в РСЦ или в ПСО силами ГБУ РК "ТЦМК РК".
3. При принятии решения о транспортабельности больного с ОНМК и необходимости медицинской эвакуации дежурный врач медицинской организации по месту нахождения больного подает заявку на медицинскую эвакуацию в подразделение ГБУ РК "ТЦМК РК" в зоне обслуживания по форме и в порядке, установленным приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 января 2015 г. N 1/35 "Об организации оказания скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации и плановой консультативной медицинской помощи, осуществляемой ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми".
4. Диспетчер ГБУ РК "ТЦМК РК" при поступлении заявки организует сбор и отправку бригады в медицинскую организацию по месту нахождения больного; информирует дежурного врача ПСО, РСЦ о планируемой эвакуации больного с ОНМК.
5. При определении противопоказаний для транспортировки лечение проводится по месту госпитализации в соответствии с Порядком, с ежедневным предоставлением информации о динамике состояния больного в КЦ РСЦ. При стабилизации состояния вопрос о дальнейшем ведении пациента решается в соответствии с пунктами 2, 3, 4 настоящего порядка.
6. После окончания лечения в стационарных условиях пациенты, находящиеся на стадии 2-х или 3-х баллов по шкале Рэнкин и имеющие благоприятный реабилитационный прогноз, направляются в неврологическое отделение ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" или в отделение медицинской реабилитации ГБУЗ РК "Центр восстановительной медицины реабилитации ветеранов и участников боевых действий" г. Печора.
7. При выписке пациента с ОНМК из РСЦ, ПСО проводится оценка индекса мобильности Ривермид; при значении индекса от 7 до 0 баллов, доставка больного организуется руководителем принимающей на долечивание медицинской организации.