Начальнику департамента градостроительства и архитектуры администрации города Перми от ________________________________ __________________________________, (указывается Ф.И.О. заявителя полностью) действующего по доверенности от: __________________________________ (указывается лицо, в интересах которого действует заявитель, и номер доверенности) ___________________________________ ИНН ______________________________ Почтовый адрес заявителя: (для направления писем и конечного результата) 614_________, город Пермь, район ___________________________________ улица _________________, дом ______, квартира (офис) ____________________ Контактные телефоны заявителя: ___________________________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии со статьями 45, 46 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу принять решение о подготовке документации по планировке территории: проект планировки, проект межевания (необходимое подчеркнуть) в целях _________________________________________________________________________ (указать цель подготовки документации по планировке территории в соответствии с пунктом 2.3 Порядка подготовки и утверждения документации по планировке территории) в отношении территории, расположенной по адресу: г. Пермь, район ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (указать описание местоположения границ территории, в отношении которой планируется подготовка документации по планировке территории), для размещения ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (указать вид, наименование и обозначение объекта в Генеральном плане города Перми в случае подготовки документации по планировке территории, предусматривающей размещение линейных объектов местного значения) за счет собственных средств. Срок подготовки документации по планировке территории ___________________ ________________________________________________________________________. Приложение: 1. документ, удостоверяющий личность инициатора, представителя инициатора (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности) (для физических лиц); 2. документ, подтверждающий полномочия представителя инициатора: для представителя физического лица - нотариально заверенная доверенность; для представителя юридического лица - доверенность за подписью руководителя юридического лица или иного уполномоченного лица; в случае обращения с Заявлением непосредственно руководителя юридического лица - паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности; 3. проект задания на выполнение инженерных изысканий или пояснительная записка, содержащая обоснование отсутствия необходимости проведения инженерных изысканий; 4. схема границ территории, в отношении которой предлагается принять решение о подготовке документации по планировке территории. | ||
____________________________ (дата, подпись заявителя) | _________________________________________ (Ф.И.О., подпись специалиста ДГА) | |