I этап - первичная медико-санитарная помощь
Участники I этапа: медицинские работники ФАП, смотровых кабинетов, кабинетов профилактики, кабинетов профилактических осмотров, врачи-терапевты участковые, врачи ОВП (семейные врачи), врачи-педиатры участковые, врачи-акушеры-гинекологи, врачи-стоматологи, врачи-специалисты лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению и (или) ведущих амбулаторный прием.
Алгоритм действий при подозрении на ЗНО (постановке диагноза ЗНО)
1. Обследование пациента в условиях ЛПУ в соответствии с утвержденными стандартами и настоящим порядком.
2. Срок проведения диагностических мероприятий: не более 10 рабочих дней с момента возникновения подозрения на ЗНО. Вся диагностика выполняется с грифом: "Cito!".
3. Цитологическая диагностика:
- этап первичной цитологической диагностики производится в КДЛ ЛПУ. Направляется биологический материал: мокрота, выпотные жидкости, моча, соскобы с шейки матки и цервикального канала;
- этап вторичной цитологической диагностики производится в патологоанатомической лаборатории ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ НКОД. Направляется биопсийный, операционный материал.
4. По завершении обследования направление пациента на II этап оказания онкологической помощи населению (первичная специализированная помощь): первичный онкологический кабинет (отделение), а в случае их отсутствия - поликлиника ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД.
5. Предоставление на II этап оказания онкологической помощи населению результатов проведенного обязательного обследования.
6. В случае отсутствия ПОК врачи-терапевты участковые, врачи ОВП (семейные врачи), врачи-педиатры участковые осуществляют диспансерный учет пациентов с ЗНО по окончании специализированного противоопухолевого лечения, передачу сведений в канцер-регистр под контролем врача-онколога ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД.
7. Диспансерный учет пациентов с предопухолевыми заболеваниями.
8. В случае выявления ЗНО врачи-терапевты участковые, врачи ОВП (семейные врачи), врачи-педиатры участковые, врачи - акушеры-гинекологи, врачи-стоматологи, врачи-специалисты осуществляют заполнение и направление в ОМО ГБУЗ КО ОКОД в течение 3-х рабочих дней учетную документацию: "Извещение о впервые выявленном случае злокачественного новообразования" ф. N 090/у, "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" ф. N 027-2/У.
9. При подозрении на ЗНО фельдшер ФАП, работники смотрового кабинета, кабинета профилактики, кабинета профилактических осмотров направляют пациента к врачу-терапевту участковому, врачу ОВП (семейные врачи), врачу-педиатру участковому, врачу-акушеру-гинекологу, курирующим ФАП, заполняют сигнальное извещение, передают сведения в ОМО ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД.
Срок от момента возникновения подозрения или постановки диагноза ЗНО до момента первичной консультации врача-онколога ПОК (ПОО), врача-онколога ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД не должен превышать 10 рабочих дней.